足部神經病變表明它們的小神經纖維存在某種問題或故障。神經病的一些症狀是：疼痛--灼痛、休克或非常劇烈--腳部麻木、刺痛或肌肉無力。通常 - 但並非總是 - 周圍神經病變會影響雙腳，具體取決於病情的原因。一些最常見的是不受控制的糖尿病、晚期酒精中毒、感染、維生素缺乏、腎病、足部腫瘤、外傷、藥物過量和接觸某些毒素。識別足部神經病變的體徵和症狀將使您更好地了解導致問題的原因，但只有醫療保健專業人員才能做出準確的診斷。
腳步
第 1 部分（共 3 部分）：識別早期症狀
步驟 1. 多注意你的腳。
有些人認為失去知覺或偶爾出現腳麻木是正常的--尤其是隨著年齡的增長--但事實並非如此。事實上，這是足部小感覺神經無法正常工作的早期跡象。因此，請更頻繁地檢查您的腳，並比較您在原地感受輕觸與身體其他部位（例如大腿或手）的能力。
- 用鉛筆或鋼筆輕輕敲擊你的腳（頂部和底部），看看是否有敏感度。比這更好的是閉上眼睛讓朋友去做。
- 感覺或振動的喪失通常發生在腳趾上，慢慢地通過腳向上移動到腿部。
- 在美國，足部神經病變的最常見原因是糖尿病：60% 至 70% 的糖尿病患者在其一生中都會經歷神經病變。
步驟 2. 分析足部的疼痛感。
有時腳部不適或麻木可能是正常的，尤其是在穿著新鞋長時間行走時。然而，持續存在的疼痛會間歇性地、無緣無故地灼傷或電擊足部，這是神經病的早期徵兆。
- 嘗試換鞋或穿鞋墊，看看疼痛是否有所改善。
- 神經性疼痛通常在夜間加重。
- 在許多情況下，疼痛感受器由於神經病變而過度敏感，導致整個足部被難以忍受的疼痛感“覆蓋”。這是一種稱為異常性疼痛的病症。
步驟 3. 檢查您的足部肌肉是否也顯得虛弱。
如果您發現走路越來越困難，很容易發生事故，或者站立非常尷尬，您的運動神經可能因神經病變而受損。走路時難以抬起腳前部--導致許多失誤--以及失去平衡也是常見的神經病表現。
- 嘗試踮起腳尖站立10秒，看難度是否太大；如果是，則可能有問題。
- 腳的不自主痙攣和肌肉張力喪失是其他可能的症狀。
- 腦中風還會導致肌肉無力、癱瘓和足部感覺喪失。然而，這種表現通常突然開始並伴有各種其他體徵和症狀，而神經病變通常是漸進的。
第 2 部分（共 3 部分）：識別晚期症狀
步驟 1. 注意皮膚和腳趾甲的變化。
足部自主神經的進一步損傷可能會導致人出汗減少，從而減少皮膚（可能乾燥且有鱗）和腳趾甲中的水分，腳趾甲會變脆。您可能會注意到腳趾甲會開始斷裂，就像酵母菌感染一樣。
- 如果合併糖尿病引起的動脈疾病，由於血液循環不足，小腿的皮膚可能會變成深褐色。
- 除了顏色變化，皮膚質地也可以改變，使其比平時更柔軟、更有光澤。
步驟 2. 尋找潰瘍形成。
足部皮膚潰瘍是神經高級感覺損傷的結果；最初它們會很痛，但隨著它們的進展，神經傳遞疼痛的能力會大大降低。反复受傷會導致形成多個患者甚至可能沒有註意到的潰瘍。
- 在大多數情況下，神經性潰瘍發生在腳底，尤其是赤腳走路的人。
- 潰瘍的存在會增加感染和壞疽（組織死亡）的風險。
步驟 3. 當心完全喪失感覺。
足部完全失去知覺是一種非常嚴重的情況，絕不應該被視為正常現象。無法感覺到振動、觸摸和疼痛使行走變得非常困難，此外還會增加腳部遭受創傷的機會，從而導致感染。在疾病的晚期階段，足部肌肉可能會癱瘓，使患者幾乎無法在沒有幫助的情況下行走。
- 痛覺和溫度覺的喪失會導致意外割傷和燒傷。這個人甚至沒有意識到腳正在受傷。
- 完全缺乏平衡和協調會導致腿部、臀部和骨盆因跌倒而骨折的風險增加。
第 3 部分（共 3 部分）：見醫療專業人員進行確認
步驟 1. 去看醫生。
如果您懷疑存在比輕微拉傷或扭傷更嚴重的問題（可能是神經性的），請去看神經科醫生。他將進行體檢並詢問您的飲食、生活方式和病史，通常會要求進行血細胞計數以檢測血糖水平（高水平表示糖尿病）、某些維生素和甲狀腺功能。
- 一些藥房提供一種設備，可以收集血液並檢查其中的糖含量。不要忘記仔細閱讀說明。
- 高血糖水平是有毒的，會損害身體的小神經和血管，過量飲酒也是如此。
- 複合維生素 B 的缺乏--尤其是葉酸和 B12--是另一個相對常見的神經病變原因。
- 醫生也可能會要求進行尿液檢查，以確定您的腎功能是否足夠。
步驟 2. 獲得專家推薦。
如果您去過全科醫生，您很可能需要去看神經科醫生以確認神經病的診斷。他會推薦肌電圖（感覺神經傳導的研究）和肌電圖（EMG）來檢查腳和腿的神經傳遞電信息的能力。損傷可能發生在覆蓋神經（髓鞘）或其軸突下方的部分。
- 肌電圖和肌電圖對小纖維神經病變的診斷幫助不大。為此，通常使用皮膚活檢或定量促汗軸突反射測試 (TQSAR)。
- 皮膚活檢可以揭示纖維神經末梢的問題，並且比神經活檢更簡單和安全，因為皮膚位於表面。
- 專家也可能會要求進行彩色多普勒檢查，以檢查腿部血管的狀況，排除靜脈功能不全。
步驟 3. 諮詢足病醫生。
足病醫生是足部專家，可以就問題提供更多專家意見。他將檢查足部並檢查是否有任何損傷神經的創傷或良性生長或腫瘤刺激和擠壓神經。該專業人士還可以開出鞋子或矯形器（鞋墊），使雙腳更加舒適和受到保護。
神經瘤是一種良性的神經組織隆起，常見於第三和第四腳趾之間。
提示
- 已知一些化療藥物會導致周圍神經損傷，因此向您的腫瘤科醫生詢問治療的不良反應非常重要。
- 一些重金屬--例如汞、鉛、金和砷--可以沉積在周圍神經中，從而破壞它們。
- 過量和長期飲酒會導致維生素 B1、B6、B9 和 B12 缺乏，這些對神經功能很重要。
- 另一方面，過多的維生素 B6 補充劑也會對神經造成危險。
- 萊姆病、單純皰疹病毒、帶狀皰疹、愛潑斯坦-巴爾病毒、鉅細胞病毒、丙型肝炎、白喉、麻風病和艾滋病是可導致周圍神經病變的感染類型。